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作者： 蒲松齡/原著, 盧源淡/注譯
新功能介紹- 出版社：台科大
新功能介紹 - 出版日期：2016/01/19
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健康名人堂／重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事，在獲得博士學位後，到中部一所大學教書10多年了。日前，她趁北上辦事之便，到醫院來看我，臨走前，問了我一個臨床的問題。她有位學生，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這最新活動商品樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說，不應該。這個手術不但療效不會更好，還可能增加癌細胞擴散的機率。去年，就有一個以微創（包括機器手臂）手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果，跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來，大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快，對病人必有助益，沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率，都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌，目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今，乳癌初期病人經過健保給付的標準治療，敝院病人5年存活率已達98.5%，病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠，去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言，病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的，他說人人嚮往創新，也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對，但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足（incompetence），勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律，形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判，促進合作的前題是當責，每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10，組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了！這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界，產品的研發、創新不成功，最多是賠錢，關門。但是，在面對病人時，創新不成功，失敗則由病人承擔，輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療，傷了口袋，沒傷到生命。重者，是造成病人的傷害，甚至死亡。因此，在臨床醫療的創新，尤其須要深思熟慮，步步為營，才是負責任的做法。老實說，這些年來，因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付，而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論，經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果，令人心酸無奈。只能奉勸病人，在做重大醫療決定前，務必尋求第二意見。（作者黃達夫為和信醫院院長）
流標17次！ 汐止自強活動中心重建卡關 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
汐止區自強市民活動中心是海砂屋，持續流標已經達到17次，市議員張錦豪要求市府再增加經費，不要讓活動中心一再流首選搶購標。 圖／觀天下有線電視提供 分享 facebook 汐止區自強市民活動中心，是最早發現海砂屋，不過，重建之路卻困難重重，當時一起招標的新昌活動中心已經在月初標出去，不過，自強活動中心卻持續流標，次數已經達到17次，所以，市議員張錦豪要求市府再增加經費，不要讓活動中心一再流標。流標17次了，還是標不出去，問題出在那裡，在這搶購特惠次的質詢中，議員張錦豪直接要求增加每一坪的單價，否則再這麼流標也不是辦法，來到新興路上的自強市民活動中心，整棟樓早在三年多前就進行封閉，就算拆了，重建工程卻一再流標，最無奈的就是里長。. } }); } 自強里長康金龍說，剛上任已經接到不少里民反應，究竟活動中心還要蓋多久，現在就連當時一起招標的新昌活動中心都標出去，自強里卻還是流標，所以，也請議員協助，希望能夠比照新昌里，增加經費。市議員張錦豪表示，汐止有兩間活動中心重建都處於流標的狀態，好不容易新昌市民活動中心在流標14次後，因為新昌經費有增好康平台省錢達人加，從一坪11萬調高到14萬，才終於標出去，但相對的自強市民活動中心就沒這麼幸運，目前還是處於流標的狀態，已經17次了，所以，這次質詢我有請市府增加預算，提高他每一坪的單價，從一坪11萬也提高到14萬，才會有廠商願意來投標。張錦豪指出，所以，我會爭取市府將預算增加，讓2018流行產品超人氣產品廠商有投標意願，不要讓自強市民活動中心原地重建工程一再流標，這樣對當地里民很不公平。
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